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| 医学生実習感想文 |
氏名：光吉隆真
所属：島根大学医学部５年
期間：２００８年８月５日〜２００８年８月７日 |
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実習見学の内容：
８月５日午前 外来・救急見学
８月５日午後 訪問実習（亀津）
８月６日午前 研修医の先生と担当患者の診療
８月６日午後 訪問実習（亀津・天城）
８月７日午前 腹部ＣＴ講義
内視鏡検査見学
８月７日午後 手術見学 帝王切開 |
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| 【感想】 |
・研修医の先生と担当患者の診療
徳之島徳洲会病院では後期研修医の先生に付いて実習させて頂いた。徳洲会病院の先生は患者さんの家族背景まで大抵把握しておられ、これまでも徳洲会病院以外の病院を見学させて頂いたことがあるが、徳洲会病院の先生は総じて患者さんに対する思い、後輩への指導対する思いが熱い先生たちが多いと感じた。
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| 【訪問実習】 |
徳之島徳洲会病院は、徳之島という離島の医療を担う地域に根ざした徳之島唯一の病院として機能している。そのため、患者さんと医師を始めとした医療スタッフの距離がこれまで見学した他の病院よりも近いのを強く感じた。特に訪問診療では、患者さんの各家を車で30分以上かけて回り、退院された後も一人一人の患者さんの健康状態を把握し、何かあればいつでも言ってくださいね、と声をかけながら、自宅で寝たきりの患者さんを回っておられた。今回のこの実習で、
徳洲会病院の先生の訪問診療を見せて頂き、地域医療がどういうものなのかを経験できたことは、大変有意義なことであったと思う。また、患者さんの中には一人暮らしをされているお年寄りの方も多くいらっしゃり、その患者さんたちにとっては訪問診療でかけられる医師や看護師からの「上等、上等、今日も健康、大丈夫だよ」の言葉がどれだけ患者さんに与える安心感を与えるものかは見学させて頂いていて本当によくわかった。
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| 【院内講義】 |
実習中に初期研修の先生と一緒に「急性期における腹部ＣＴ講義」、「産婦人科における急性腹症講義」などに参加させて頂いた。徳洲会の離島医療では必ずしもすべての診療科の先生が常駐しているわけではない。そのため、急性期の症状の場合、他の診療科の疾患も診る必要がある。徳洲会病院では他の病院の先生が診察の応援に来るときに一緒に研修医向けに講義してくださる。徳洲会病院の良い点の一つであると思うが、全国に80近い病院と1500人の先生がいらっしゃるので、自分の磨きたいスキルを持った先生の下で実習が行えるという点である。全国にネットワークがある徳洲会病院の強みであると思った。
実際に今回指導してくださった沖縄中部徳洲会病院の先生も、朝の６時から代表的な「急性期における腹部ＣＴ」を、研修医を始めとした医師にマンツーマンでどのように診断を下すかを熱心に講義して下さり、後輩の指導という点において大学病院並みに力を入れているのを感じた。 |
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| 【内視鏡検査見学】 |
内視鏡検査は大学の病院実習でも何度か見学させて頂いたことがあったが、今回の実習見学で一番驚いたことは3年目の研修医の先生が、他の指導医がいなくても内視鏡検査をされていることであった。徳洲会病院では、その他の手技に関しても、研修医の内から実践を通した上でやる気さえあればできるそうで、様々な手技を覚えるならこれだけよい環境はないとのことであった。徳洲会病院の後輩医師の指導法として「屋根瓦方式」という方法がとられており、上級医が後輩医師に対して責任を持って指導するという方法を取られているそうである。実際に、後輩医師や実習生に対しても最大限教育していこうという姿勢が感じられた。
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| 【徳之島の自然】 |
実習２日目の夕方から事務長の勇さんに海に連れて行って頂いた。徳之島は周囲がリーフに囲まれた島で、海の自然がそのまま残っているところであった。ダイビングスーツを貸してもらい、いっしょに潜らせてもらった。夜は勇さんが水中銃で獲った魚を地元の小料理屋で料理して頂いた。（とてもおいしかったです（＾＾））
実習だけでなく、徳之島でないとできないこのような貴重な経験をさせて頂き、本当にありがとうございました。
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| 【全体としての感想】 |
| ３日間の実習を通して、徳之島徳洲会病院が徳之島の医療をすべて担っており、島の人から本当に信頼されているのを感じた。よく地域医療とは患者さんと医療スタッフの距離が近いと言われているが、大都市では患者さんは病院を選ぶことができる、しかし今回見学させて頂いた離島の病院ではその病院が唯一の病院であり、患者さんにとって自分の体を診てもらえる最後の砦である。今回お世話になった徳洲会の先生を始め、 |
| 徳洲会の医療スタッフの先生方はこの病院が地域の人たちにとって唯一の頼れる病院として医療されているのだと感じた。またこの実習を通して総合診療について見学できたこと、学べたことは大学の実習では決して経験できないことであったと思う。最後に今回の徳洲会病院実習を快く受入れて下さった小野病院長を始め、事務長の勇さん、仲間先生、廣田先生、大変充実した地域医療実習を行なわせて頂き本当にありがとうございました。 |
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